男性参加申込

湖東地域(彦根市、愛荘町、豊郷町、甲良町、多賀町)在住の方は住所を、在住以外の方は湖東地域の勤務先等をご記入下さい。

湖東地域に在住・勤務以外の方は将来、湖東地域に居住意思ありを選択し、その理由をご記入下さい。

※公式ホームページをよくお読みになり同意の上、お申し込みお願いします。参加者の資格基準・個人情報保護方針

※代表者様の一括事前入金となります

※当日、身分証明書の提示をお願いいたします

★参加イベント(必須)  平成30年3月4日(日)
★代表者様ご氏名(必須)
★電話番号(必須)  (09012341234 ハイフン不要)
★参加資格の有無(必須)  湖東地域居住 湖東地域勤務 将来、居住の意思あり
★住所/勤務先/
 将来、居住の意思あり(必須)

※在勤の場合は社員証など証明できるものが必要となります。
★メールアドレス(必須)
★年齢(必須) ※参加日の年齢  歳 
★決済方法(必須)
備考

※2名以上で参加する場合は、全員ご記入下さい。

2人目ご氏名
電話番号  (09012341234 ハイフン不要)
★参加資格の有無(必須)  湖東地域居住 湖東地域勤務 将来、居住の意思あり
★住所/勤務先/
 将来、居住の意思あり(必須)

※在勤の場合は社員証など証明できるものが必要となります。
年齢 ※参加日の年齢  歳 
3人目ご氏名
電話番号  (09012341234 ハイフン不要)
★参加資格の有無(必須)  湖東地域居住 湖東地域勤務 将来、居住の意思あり
★住所/勤務先/
 将来、居住の意思あり(必須)

※在勤の場合は社員証など証明できるものが必要となります。
年齢 ※参加日の年齢  歳 


必ず注意事項をご確認していただき、同意できる方のみご参加下さい。。
■申し込みが完了いたしましたら24時間以内に自動返信メールを送っております。届かない場合は受信制限解除がされていない場合があります。
お問い合わせの前に、「よくある質問」をご参照下さい。(別サイトに飛びます。)
■他のお客様に迷惑になるような泥酔、行動、悪質な勧誘など、イベント趣旨から外れた行為と判断した場合は即退場とさせて頂きます。 その際は返金扱いとなりません。
■当日、身分証明書を確認させて頂きます。虚偽があった場合は参加をお断りさせて頂きます。 その場合にも返金はできかねますので、ご了承ください。